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TUhjnbcbe - 2025/8/3 17:15:00

年的第一个10天内,河北石家庄经历了本土新冠阳性数量由1例上升至10日的例(包括确诊病例和无症状感染者)的惊魂时刻。此前,河北已约天没有新冠病毒病例。

这是自去年4月武汉疫情平息后,规模最大的新冠疫情本土爆发事件。

防控等级最高的“封城”在河北石家庄市再现。也是在10天内,石家庄、邢台完成从发现新冠确诊病例、到万人的第一轮大规模核酸检测完成、居家令等限制人口流动系列举措。

与此前国内的几轮零散疫情相比,本次河北暴发的疫情有着显著的特点:在农村传播,且呈现出很强的聚集性疫情特点。

集中度高,关联性强,感染者85.5%来自农村

根据官方公布的流调信息中,我们也能看出一些端倪。

1月9日,第二场河北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报称,感染者中85.5%来自农村,年龄总体偏大,中位年龄46.5岁,出现社区传播、多代传播。

1月2日,河北省报告了本轮疫情的首例确诊病例——增村镇小果庄村一位61岁的女性村民。随后,小果庄村发现更多确诊病例。

增村镇小果庄村是目前疫情的中心。截至1月9日24时,在官方公布的石家庄市例确诊病例中,近60人为小果庄村村民,另有30余人曾有过小果庄村相关活动经历,超一半确诊病例与小果庄村存在直接或间接关联。

根据确诊病例的行程轨迹,高频“场景”是婚宴、葬礼、村活动;高频词为“自行服药”、“村诊所”,这些特征显示,农村由于个体防护意识的相对薄弱和医疗资源的相对落后,成为新冠病毒的一个新突破口。农村居民的生活习惯、社交习惯、防控意识和就医倾向等因素在疫情防控中不容忽视。

这也给我们敲响了一记警钟!

真正危险的地方或非严防死守的城市,而是被忽视的农村

此前进口冷链食品输入病例,大家将目光都投向了城市防控,以为只要控制住进口的渠道,就能把疫情在城市内消化掉。万万没有想到,真正危险的地方反而不是严防死守的城市,而是被忽视的农村。

在各地对防控工作的重视下,新冠肺炎疫情最终没有在农村大规模暴发。基于此,人们一度认为,由于农村的人口密度小、空气环境好,病毒在农村的传播风险小于城市。

河北疫情防控的严峻形势打破了这一预期,明显是疫情防控的盲点。

首先,农村的防控力天然薄弱。对于农村的村民而言,有头疼脑热时,不是自行服药,就是到附近乡村卫生室和诊所诊治。显然,农村的诊所和医疗机构,具备新冠诊断和识别能力的极少。医院的核酸检测、持续隐秘传播。此次疫情中,多位确诊病例曾在诊所输液3天、4天,医院就诊。

其次,农村里边的人,戴口罩的就要比城市里少太多。因此,始自农村的疫情容易“不发生则已,一发生就太惊悚”。

国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家吴浩表示,我们往往认为城市的病毒传播风险大,而忽略了农村。农村医疗条件相对较差,宣传覆盖面窄,居民也以老人和儿童居多,他们的个体防护意识和健康知识掌握程度比较弱,因此更容易受到病毒的“威胁”。

其中易感人群里,又以患有基础疾病比如慢支、慢阻肺患者的老人尤为脆弱,需要重点保护。

与正常人相比,慢阻肺患者受损、脆弱的呼吸道粘膜似乎更易感染病毒、细菌、非典型病原体以及受环境影响,从而引起气道炎症和系统性炎症,诱发急性加重,进而影响全身免疫系统、心血管系统等,导致住院,患者生活质量下降,经济负担加重,甚至引发死亡。因而,慢阻肺患者由于基底薄弱,可能更易入侵新型冠状病毒,诱发慢阻肺急性加重,从而引发各种不良后果。其疾病发展可能也较普通人更为迅速。

我国有1个多亿的慢阻肺患者,但是知晓率只有2.6%,大部分人都把慢阻肺当成普通咳嗽治疗。慢阻肺也是农村病死率第一的疾病。

湖南安邦制药的银黄清肺胶囊因为采用独特的“上宣下泻”法排痰通瘀而被政府部门列入新冠肺炎防治方案,并进行政府强制储备,这个产品也是治疗慢支、慢阻肺的。

安邦制药历来重视农村诊所的药品供应,部分经销商反映担心受疫情影响农村封路,送货难度大,但是农村医疗条件本来比城市差很多,应该更需要药品,我们要想办法解决包括和堵路的人做好沟通,将药品送到需要的人手中。

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